胰岛素和口服降糖药是可以联合应用的。

对1型糖尿病患者而言，终生胰岛素替代治疗是维持生命的基石，不能单独采用口服降糖药物治疗。但是在应用胰岛素的基础上，联合口服降糖药治疗，可改善血糖控制，减少胰岛素用量。二甲双胍和α-糖苷酶抑制剂是常用的联合治疗药物。1型糖尿病患者由于胰岛素的绝对缺乏，胰岛素促泌剂是禁忌使用的。

对2型糖尿病患者，在采用有效的生活方式干预及2种或2种以上口服降糖药治疗3个月后血糖仍不达标（HbA1c＞7.0%）时，就应开始胰岛素治疗。但是单独使用胰岛素可能易产生低血糖和体重增加等不良反应，科学联用胰岛素和口服药，在增加降糖疗效的同时，可以减少胰岛素不良反应的发生。二甲双胍与胰岛素联用，或者α-糖苷酶抑制剂与胰岛素联用，均能在有效改善血糖的同时，减少胰岛素用量，减少体重增加的幅度。因此，在无禁忌证的2型糖尿病患者中可采用二甲双胍或α-糖苷酶抑制剂与胰岛素联用。胰岛素促泌剂可发生低血糖和体重增加的不良反应，因此除使用“基础胰岛素加胰岛素促泌剂”的治疗方案外，一般不建议其他胰岛素治疗方案和促泌剂联用。