特应性皮炎 Atopic Dermatitis

又称异位性皮炎或遗传过敏性皮炎。属于慢性、复发性、瘙痒性皮肤病，病程慢性。常有家族发病史，可伴发过敏性鼻炎、哮喘。发病与皮肤屏障功能缺陷有关。

大多在婴儿时发病。患者皮肤较为干燥。可分为婴儿期：以面部为主，红斑、丘疹、丘疱疹，可渗出。儿童期：皮损主要在四肢屈侧，瘙痒明显。成人期：主要表现为慢性苔藓化皮损，多位于头面部、颈部及肘膝关节屈侧，对称分布，瘙痒明显。白色皮肤划痕征阳性。

首先是做好患者及家长健康教育，加强患者皮肤护理，保护并修复皮肤屏障。避免各种内、外致敏原。加强皮肤保湿，外用润肤乳。急性期湿敷，外用糖皮质激素制剂。皮损缓解后外搽他克莫司软膏或吡美莫司乳膏。基本消退后可每周用药2～3次，以巩固疗效。全身治疗服用抗组胺药，皮疹全身泛发、严重病例可内服环孢素。窄波紫外线照射有助于缓解症状。

图8-10-1　特应性皮炎　婴儿期

图8-10-2　特应性皮炎　婴儿期

图8-10-3　特应性皮炎　婴儿期

图8-10-4　特应性皮炎　白色划痕症

图8-10-5　特应性皮炎　儿童期

图8-10-6　特应性皮炎　儿童期

图8-10-7　特应性皮炎　儿童期

图8-10-8　特应性皮炎　成人期

图8-10-9　特应性皮炎　成人期

图8-10-10　特应性皮炎　成人期

图8-10-11　特应性皮炎　成人期

图8-10-12　特应性皮炎　成人期晚发（66岁）