皮肌炎 Dermatomyositis

为一种侵犯皮肤和肌肉的自身免疫性疾病。少数患者可只有皮炎而无肌炎。

诊断要点：
皮炎症状：

面颊、躯干、四肢紫红或暗红色斑，以双眼睑紫红色皮疹及双手指关节伸侧对称性丘疹（Gottron征）为特点。部分患者呈皮肤异色改变。病程长的患者可出现皮肤钙质沉着。

肌肉症状：

主要侵犯四肢近端大肌群，肌肉酸痛、无力，抬臂或下蹲困难，严重时吞咽困难。血肌酶升高。部分患者可伴发恶性肿瘤。

治疗要点：

全身检查有否内脏肿瘤，如有应积极治疗。患者应注意休息，避免日晒。系统用糖皮质激素或免疫抑制剂如甲氨蝶呤。病情严重者可应用静脉内免疫球蛋白。

图10-8-1　皮肌炎
图10-8-2　皮肌炎
图10-8-3　皮肌炎
图10-8-4　皮肌炎
图10-8-5　皮肌炎，示Gottron征
图10-8-6　皮肌炎，示皮肤异色改变
图10-8-7　儿童皮肌炎（无肌炎）
图10-8-8　儿童皮肌炎
图10-8-9　皮肌炎钙化
图10-8-10　皮肌炎，X片示钙化
图10-8-11　皮肌炎，伴乳腺癌
图10-8-12　皮肌炎，伴乳腺癌
图10-8-13　皮肌炎，伴胃癌
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