复发胶质母细胞瘤治疗方案

方案评价

点评

手术、放疗和全身治疗都是复发胶质母细胞瘤患者可选的治疗方案，必须权衡再次干预的获益与神经不良事件风险。BELOB研究是全身治疗复发性胶质母细胞瘤的第一个随机对照Ⅱ期试验，9个月总生存率在洛莫司汀组、贝伐单抗组、贝伐单抗和洛莫司汀联合治疗组分别是43%、38%、63%。后续Ⅲ期试验验证了贝伐单抗联合洛莫司汀组能延长无进展生存期，但是并没有比洛莫司汀单一治疗显示出更好的生存优势。建议根据临床病史、个体体能状态、不良事件耐受程度、肿瘤大小、脑组织水肿情况等，选择贝伐单抗、洛莫司汀或替莫唑胺单药进行个体化治疗。

（张　双　苟启桁）

参考文献

［1］ TAAL W，OOSTERKAMP HM，WALENKAMP AM，et al.Single-agent bevacizumab or lomustine versus a combination of bevacizumab plus lomustine in patients with recurrent glioblastoma（BELOB trial）:a randomised controlled phase 2 trial.Lancet Oncol，2014，15:943-953.

［2］ WICK W，GORLIA T，BENDSZUS M，et al.Lomustine and bevacizumab in progressive glioblastoma.N Engl J Med，2017，377:1954-1963.

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