第四节 舌下络脉辨识

舌下络脉我们在前几本舌诊书中较少提及，它属于舌诊的一个组成部分。因女性多好发肝郁气滞或者肝郁血瘀、寒凝血脉等瘀滞疾病，故在本书中扼要讲述一下。

舌下络脉是分布在舌体下面，通过经络与脏腑气血相互连接，为人体上部的苗窍，是反映脏腑之寒热、气血之虚实瘀滞的外在表现。《黄帝内经》记载：舌为心之苗；手少阴心经之别系舌本；足厥阴肝经络舌本；足太阴脾经，连舌本，散舌下；足少阴肾经，挟舌本。肺系上通咽喉连于舌本，各脏腑均气血相贯，通过经络而上通于舌。脏腑的寒热，气血的虚实瘀滞，首先会在舌下络脉的颜色和形态上有所变化，尤其是瘀血证更为明显。舌下络脉淡白的较少见，而色暗瘀滞的多见，是体内瘀滞轻重的一个表现，也是我们应用活血化瘀药物效果好坏的客观依据，对瘀血证的辨证施治具有较高的临床诊断价值和意义。

舌下络脉有颜色和形态变化之分。我们在观察全身络脉的时候，往往受人群以及各种体质不同的影响，皮肤颜色也会表现不一，而舌下络脉是最不受皮肤颜色变化影响的一个部位，是最宜显露，也是最能反映五脏六腑的一个位置。目前临床中多用于心脑血管疾病、肾病、肝病、脾胃病的病情轻重预后判断、辨证分型。