第77章 很酷

苦参碱主要是通过兴奋β受体，尤其是兴奋中枢的β受体，解除支气管痉挛及抑制抗体和慢反应物质的释放而产生平喘作用的。苦参碱在有钙或无钙克氏营养液中，均能对抗乙酰胆碱氯化钡兴奋离体豚鼠、大鼠气管和肠管的作用。苦参总碱、氧化苦参碱对组胺致喘豚鼠的平喘效果与氨茶碱基本相似，1小时平喘率都在90%以上，而对照组在15%左右；平喘时间上，氨茶碱在6小时平喘率是55%，苦参总碱则在80%以上。槐果碱Ach的致喘作用比氨茶碱强，其平喘作用可能是通过兴奋中脑的β-受体而起作用。酚红排泌法证明、小鼠灌胃苦参总碱、黄酮0.8g／kg，有明显祛谈作用。

5.安定作用

苦参总碱50-100mg／kg能明显抑制小鼠的自由活动；400mg／kg对小鼠被动活动明显抑制；100-200mg／kg能抑制孤独小鼠的欧斗攻击行为；苦参总碱25-40mg／kg与冬眠灵（5mg／kg）合用，可致小鼠翻正反射消失，100-200mg／kg苦参总碱能明显加强0.5mg／kg利血平对小鼠自发活动的抑制作用；苦参总碱50-200mg／kg与腹腔注射阈下剂量的戊巴比妥钠20-25mg／kg合用，可致小鼠入睡；分别与硫喷妥钠（腹腔注射，40mg／kg）、水合氯醛（腹腔注射，200mg/kg）合用，能显着加强其中枢抑制作用。亦能明显对抗中枢兴奋剂苯丙胺（腹腔注射，4-6mg／kg）及咖啡因（50mg／kg）所致的精神运动性兴奋；苦参总碱对士的宁及戊四氮所致的惊厥不但无对抗作用，反而使其惊厥增强和增加其动物死亡数；苦参总碱单独使用有轻度的镇痛作用，与阈剂量吗啡合用，可显着增加其镇痛百分率。

6.抗过敏作用

苦参碱可降低过敏介质的释放，为免疫抑制剂，其抑制50%T细胞增殖的浓度为0.55-0.56mg／ml；抑制IL-2产量的浓度为0.1mg／kg。

7.免疫抑制作用

苦参碱、氧化苦参碱在1／5 LD50剂量下对小鼠免疫功能均有抑制作用。兔、大鼠肌肉注射氧化苦参碱150mg／kg或100mg／kg对被动或主动皮肤过敏反应均有明显抑制作用，并对兔血清IgE抗体形成有明显抑制作用。腹腔注射氧化苦参碱200mg／kg.d，共21天，对小鼠速发型变态反应引起的死亡有保护作用。

8.其它作用

肌肉注射氧化苦参碱能明显对抗巴豆油、角叉菜胶（大鼠）和冰醋酸（小鼠）诱发的渗出性炎症。兔灌胃、皮下注射、静脉注射、腹腔注射和肌肉注射苦参煎剂、苦参注射液及苦参碱均有利尿作用，尿中氯化钠量有显着增加。苦参50%甲醇浸膏具有抗盐酸乙醇所致的溃疡作用，其活性成分为苦参酮（Kurarinone）。此外，苦参碱体内外均有抗菌作用，体内作用强度与氯霉素相当，醇浸膏体外有抗滴虫作用，其强度与蛇麻子相近。

参碱毒性

苦参(图8)

苦参碱注射于家兔，发现中枢神经麻痹现象，同时发生痉挛，终则呼吸停止而死。注射于青蛙，初呈兴奋，继则麻痹，呼吸变为缓慢而不规则，最后发生痉挛，以致呼吸停止而死；其痉挛的发作，恐系起因于脊髓反射的亢进。对家兔的最小致死量为0.4g／kg。苦参生物碱对冷血和温血动物均有引起痉挛和麻痹呼吸中枢的作用。接受较大剂量药物的小鼠出现燥跳、痉挛性抽搐等兴奋现象；静脉注射家兔开始出现畏惧不安，最后呼吸困难而死亡。槐果碱当大剂量（150mg/kg）注入家兔体内时，引起静脉充血、血压下降、呼吸次数明显减少，呼吸麻痹而中毒死亡。苦参生物碱LD50测定结果报道不一致。苦参总黄酮给小鼠静脉注射的LD50为103.1±7.66g／kg。小鼠肌肉注射和静脉注射氧化苦参碱的LD50分别为256.74±573.6mg／kg和144.2±22.8mg／kg。灌胃和肌肉注射苦参浸膏小鼠的LD50分别为14.5g／kg和14.4g／kg。小鼠皮下注射苦参结晶碱的LD50为571.2±48.8mg／kg犬肌肉注射苦参碱结昌（200mg／kg）或苦参浸膏（0.1g／kg），鸽肌肉注射苦参生物碱（100mg／kg）均未见中毒症状。苦参避孕栓对小白鼠阴道、宫颈无刺激性。

理化鉴别

（l）取该品横切片加氢氧化钠试液数滴，栓皮即呈橙红色，渐变血红色，久置不消失。木质部不呈现颜色反应。（检查色素）

（2）该品粉末0.5g，加1％盐酸15ml，水浴加热10min，滤过。分取滤液于3支小试管中，分别加入碘化铋钾、碘化汞钾及碘化钾碘试剂，均产生沉淀。（检查生物碱）

（3）取该品粉末0.5g，加甲醇10ml，加热回流10min，滤过。取滤液lml，置试管中，加镁粉少量与盐酸3-4滴，加热，显红色。另取滤液5μl，点于滤纸上，喷以5％三氧化铝乙醇溶液，晾干，置紫外光灯（254nm）下观察，显黄绿色荧光。（检查黄酮）

（4）薄层色谱取本品粉末0.5g，加氯仿25ml，浓氨试液0.3ml，放置过夜，滤过，滤液蒸干，残渣加氯仿0.5ml使溶解，作为供试品溶液。另取氯化苦参碱和槐定碱对照品，加乙醇制成每lml各含0.2mg的混合溶液，作为对照品溶液。吸取上述两种溶液各4μl，分别点于同一用2％氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以苯-丙酮-甲醇（8：3：O.5）为展开剂，展开，展距约8cm，取出，晾干，再以甲苯-醋酸乙酯-甲醇-水（2：4：2：1）10℃以下放置后的上层溶液为展开剂，展开，展距与第1次相同，取出，晾干，依次喷以碘化秘钾试液和亚硝酸钠乙醇试液。

供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的两个棕色斑点。

品质标志《中华人民共和国药典》1995年版规定：该品含生物碱以苦参碱计算，不得少于2.0％。

采收炮制

采收加工：春、秋二季采挖。除去根头及小支根，洗净，干燥，或趁鲜切片，干燥。

拣净杂质，除去残茎，洗净泥土，用水浸泡，捞出，润透，切片，晒干；先需用糯米浓泔汁浸一宿，上有腥秽气并在水面上浮，并须重重淘过，即蒸，从巳至申出，晒干细锉用之。

药用价值

【药材】中药苦参为多年生落叶亚灌木植物苦参的根。在我国各地均产。每年春秋两季采收入药用。

【性味】味苦；性寒

【归经】肝；肾；大肠；小肠经；膀胱；心经；膀胱经

【应用】

1、治疗带下阴痒。对妇女带下色黄，以及男性阴肿阴痒均有很好的治疗作用。

2、治疗湿疹疥癣。苦参浴能够清除下焦湿热，并且杀虫止痒，对湿疹疥癣引起的皮肤瘙痒有很好的缓解作用。

3、治疗小便不利。苦参浴可治疗各种原因引起的小便不利，灼热涩痛。尤其对妇女因妊娠而引起的小便不利，配合服用苦参汤剂效果更加。

【功能主治】清热燥湿；祛风杀虫。主湿热泻痢；肠风便血；黄疸；小便不利；水肿；带下；阴痒；疥癣；麻风；皮肤瘙痒；湿毒疮疡

【用法用量】内服：煎汤，3-10g；或入丸、散。外用：适量，煎水熏洗；或研末敷；或浸洒搽。

【注意】

1.脾胃虚寒者忌服。

2.《医学入门》：胃弱者慎用。

3.《本草经疏》：久服能损肾气，肝、肾虚而无大热者勿服。

【各家论述】

1.《本草衍义补遗》：苦参，能峻补阴气，或得之而致腰重者，因其气降而不升也，非伤肾之谓也。其治大风有功，况风热细疹乎。

2.《本草纲目》：苦参、黄柏之苦寒，皆能补肾，盖取其苦燥湿，寒除热也。热生风，湿生虫，故又能治风杀虫。惟肾水弱而相火胜者用之相宜，若火衰精冷，真元不足，及年高之人不可用也。张从正亦云，凡药皆毒也，虽甘草、苦参，不可不谓之毒，久服则五味各归其脏，必有偏胜气增之患，诸药皆然，学者当触类而长之可也，至于饮食亦然。又按《史记》云，太仓公淳于意医齐大夫病龋齿，灸左手阳明脉，以苦参汤日漱三升，出入慎风，五、六日愈，此亦取其去风气湿热杀虫之义。

3.《本草汇言》：姚斐成云，苦参，祛风泻火，燥湿去虫之药也。前人谓苦参补肾补阴，其论甚谬。盖此药味苦气腥，阴燥之物，秽恶难服，惟肾气实而湿火胜者宜之；若火衰精冷，元阳不足，及年高之人，胃虚气弱，非所宜也。况有久服而致腰重者，因其专降而不升，实伤肾之谓也，何有补肾补阴之功乎？。

4.《本草经百种录》：苦参，专治心经之火，与黄连功用相近。但黄连似去心脏之火为多，苦参似去心腑小肠之火为多，则以黄连之气味清，而苦参之气味浊也。按补中二字，亦取其苦以燥脾之义也。

5.《长沙药解》：《金匮》苦参汤，治狐惑蚀于下部者，以肝主筋，前阴者宗筋之聚，土湿木陷，郁而为热，化生虫NI，蚀于前阴，苦参清热而去湿，疗疮而杀虫也。当归贝母苦参丸，用之治妊娠小便难，以土湿木陷，郁而生热，不能泄水，热传膀胱，以致便难，苦参清湿热而通淋涩也。

6.《本草正义》：苦参，大苦大寒，退热泄降，荡涤湿火，其功效与芩、连、龙胆皆相近，而苦参之苦愈甚，其燥尤烈，故能杀湿热所生之虫，较之芩、连力量益烈。近人乃不敢以入煎剂，盖不特畏其苦味难服，亦嫌其峻厉而避之也。然毒风恶癞，非此不除，今人但以为洗疮之用，恐未免因噎而废食耳。

7.《神农本草经》：主心腹结气，症瘕积聚，黄疸，溺有余沥，逐水，除痈肿，补中，明目止泪。

8.《名医别录》：养肝胆气，安五脏，定志益精，利九窍，除伏热肠澼，止渴，醒酒，小便黄赤，疗恶疮下部疡，平胃气，令人嗜食。

9.陶弘景：恶病人酒渍饮之，患疥者服亦除，盖能杀虫。

10.《药性论》：治热毒风，皮肌烦燥生疮，赤癞眉脱，主除大热嗜睡，治腹中冷痛，中恶腹痛，除体闷，治心腹积聚。

11.《唐本草》：治胫酸，疗恶虫。

12.《日华子本草》：杀疳虫。炒带烟出为末，饭饮下，治肠风下血并热痢。

13.《珍珠囊》：去湿。

14.《滇南本草》：凉血，解热毒，疥癞，脓窠疮毒。疗皮肤瘙痒，血风癣疮，顽皮白屑，肠风下血，便血。消风，消肿毒，痰毒。

15.《本草从新》：燥湿，胜热，治梦遗滑精。

【使用方法】

1、煎煮泡浴法。将苦参50克放入到水中煎煮30分钟，待水温降至适宜温度时浸浴全身。

2、苦参熏洗浴。将苦参液趁热熏洗患处，并用毛巾蘸水热敷。每日一次，每次30分钟。

3、苦参浴足。每日一次，每次30分钟。

4、苦参坐浴。治疗妇科带下瘙痒、湿热泻痢、黄疸尿赤和各种便血疾病，每日2次，每次30分钟。