前言

学校(包括托幼机构和中小学校)是幼儿和学生学习和活动的主要场所,长时间人员密集,人与人接触频繁,极易造成呼吸道和肠道传染病的暴发和流行。托幼机构幼儿和中小学校低年级学生由于身体发育不完善,免疫力低,对许多传染病均易感;加上年龄小,行为自制能力和卫生习惯依从性较差,是手足口病、水痘、流行性感冒、猩红热和流行性腮腺炎等常见传染病的高发人群,同时学校也是诺如病毒引起的感染性呕吐、腹泻的高发场所。近年来,这些传染病聚集性疫情在托幼机构和中小学校的发生屡见不鲜,一方面与国内传染病监测系统的不断完善,报告更及时、更灵敏相关,另一方面也与学校消毒隔离专业人员数量相对不足、消毒工作不到位等息息相关。

2019年底被首次发现的新型冠状病毒,引起的疫情暴发及持续的全球大流行,对国内外民众的健康造成了重大影响。目前我国新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情防控取得了阶段性成果,但在全球疫情仍处于蔓延流行的形势下,我国的疫情防控形势依然严峻。托幼机构和中小学校作为人员密切接触的场所,一旦有新冠肺炎疫情输入,极易造成暴发,是疫情防控的重点场所。

学校传染病防控工作是公共卫生工作的重要组成部分。通过培养幼儿和学生养成良好的卫生习惯,落实传染病防控的各项措施,有助于预防和控制学校传染病的传播,降低常见传染病的发病率,保障广大师生的身心健康。无论是新发的新冠肺炎,还是常见的手足口病、水痘、流行性感冒、猩红热等传染病,主要控制措施还是围绕传染源、传播途径和易感人群三个环节进行。消毒隔离作为控制传染源和切断传播途径的主要手段,在日常学校传染病预防和控制工作中起着十分重要的作用,因此,消毒隔离工作的质量直接决定了学校预防和控制传染病的能力。对学校传染病预防保健和消毒人员进行消毒隔离技术培训,使其正确掌握消毒隔离工作技能,尤其是操作工作要点,是保证学校消毒隔离工作质量的基础。为此,我们从学校的消毒隔离工作实用性和操作性角度出发,编写了这套贴近基层一线实际操作的消毒隔离操作图解。本图解以操作图册形式展示,既可以作为培训教材和作业指导书,又可以直接上墙作为现场作业示意图,知识内容丰富,操作指导性强。

本图解以学校消毒隔离操作人员的日常完整工作内容为主线,分为基础操作、隔离流程和要求、常见消毒方法和消毒药械的合理选用、消毒监测四个主体部分。基础操作部分主要对手卫生、个人防护、呼吸卫生与咳嗽礼仪进行了介绍和演示,这些操作涉及学校传染病预防的各个方面;隔离流程和要求部分对卫生室、保健室、隔离观察室、保育员操作间的设施设备、隔离要求,以及呼吸道传染病、肠道传染病的隔离流程进行了详细地介绍和说明;常见消毒方法和消毒药械的合理选用部分则主要讲解了消毒药械选购要求、消毒液的配制方法,并对常用消毒方法、常见消毒器械的使用进行了演示,对学校常见消毒对象的日常预防性清洁和消毒的具体流程和方法以及常见传染病的消毒作业流程做了详细演示;消毒监测部分则主要对消毒因子强度(浓度)、空气、手、物体表面及使用中消毒液等监测过程中的物品准备及采样方法进行了详细介绍。

本图解是一本介绍学校消毒、隔离、个人防护、监测、设备选购等学校日常传染病预防和控制全流程工作的完整操作图册,操作现场拍摄多取景于上海市、区示范幼儿园,相信会对全国托幼机构和中小学校的消毒隔离工作起到引领和示范的作用。此外,为3岁以下婴幼儿提供照护服务的托育机构亦可参照本图解开展消毒隔离工作。

期待本图解能够为全国的学校传染病预防和控制所开展的消毒隔离工作提供内容翔实、实操明晰的指导,为提高学校消毒隔离从业人员、保育人员专业素养,提高托幼机构和中小学校防病能力尽一份力,期待能够有助于预防和控制学校传染病,促进广大托幼机构和中小学校师生的身心健康。由于编写时间仓促,难免有不当之处,请予以指正。

编写组于上海

2021年1月