三、术中病理报告要点

1.书面报告

·应包含患者姓名、病案号、病理号等基本信息

·应包含详细的标本名称及冰冻标本名称

·诊断应简明扼要，仅包括必要信息（如“无肿瘤存在”或“存在转移性癌”）

·避免使用缩写或缩略语，以免引起误解

·不必要提供多余信息（如详细的组织学类型或分级等），可能会与最终诊断产生潜在差异

2.口头报告

·不作为常规推荐，仅限于紧急情况下快速通知手术医师

·传递口头报告之前要准确核对患者临床信息

·尽可能直接传递书面报告内容并确认手术医师准确理解，防止误传

（杨　琳）