（一）怎么预防前列腺癌

1.前列腺癌的预防原则是什么

尽管多种因素可能诱发前列腺癌，但前列腺癌的确切病因尚不确定，因此对前列腺癌的预防就有一定的困难。这些诱因中年龄、种族和遗传等确定因素是不能被影响的，但是一些生活方式和营养补充等则可以成为前列腺癌预防计划的一部分，我们将其称为生活方式干预和化学预防。

2.前列腺癌的预防策略是什么

前列腺癌的预防涉及社会和居民健康的方方面面，世界卫生组织（WHO）根据肿瘤预防所处的阶段将预防划分为三级预防，即：一级预防、二级预防和三级预防。

3.什么是前列腺癌的一级预防

前列腺癌的一级预防也称为病因预防，是主要针对一般人群消除或降低致癌因素，降低前列腺癌的发病率，促进健康，防患于未然的预防措施。前列腺癌的发生是环境因素和机体长期作用的结果，针对这些致癌因素采取的措施均属于一级预防。

4.什么是前列腺癌的二级预防

前列腺癌的二级预防是指发病学预防，主要针对特定高风险人群进行筛查，抓住肿瘤治疗的最佳时期，做到早发现、早诊断、早治疗，使前列腺癌患者得到及时的治疗。

5.什么是前列腺癌的三级预防

前列腺癌的三级预防则是指临床期预防，是针对现患前列腺癌患者，阻止疾病进展，预防复发，减少并发症，提高生存率和生活质量，实施促进康复等措施。对于早期的患者采用手术根治，以提高肿瘤的治愈率；对于中晚期患者进行综合治疗，延长患者的生存期和提高生活质量；对于姑息治疗的患者积极采用以提高患者生活质量的止痛、营养支持、心理治疗等对症支持治疗。

6.生活方式干预指的是什么

越来越多的流行病学证据指出癌症的发生和一些不良的生活方式相关，例如吸烟、饮酒、不良饮食习惯、肥胖、药物、缺乏运动等。改变不良生活方式在预防癌症中占有很重要的地位，把已知的与肿瘤发生相关的危险因素通过各种形式告知大众，促进大众建立健康的饮食生活环境是肿瘤预防的重要内容。

7.什么是化学预防

化学预防是用天然或合成药物逆转、抑制或预防致癌过程，从而防止发展为前列腺癌，其目标是降低前列腺癌的发病率，同时降低治疗相关的副作用和死亡率。

8.为什么要进行化学预防

因为前列腺癌的有些危险因素（年龄、种族和家族史）是不可改变的，而癌前病变在前列腺癌发生前20～30年就出现了，这提供了一个在恶性肿瘤形成之前通过改变生活方式或通过化学预防进行干预的机会。

9.所有男性都要进行化学预防吗

不一定。化学预防的挑战在于找到一种有效的、毒性可接受的干预措施，并确定一组患前列腺癌风险大的人群，这一人群最适合化学预防，且不会过度浪费医疗资源和社会资源。

10.化学预防的药物都包括哪些

目前研究的前列腺癌化学预防药物包括5α还原酶抑制剂（非那雄胺和度他雄胺）和食物补充剂（硒和维生素E）。最新的研究发现非那雄胺可将前列腺癌的发病率降低25%，但对总死亡率没有影响。不过，对维生素E和硒的研究都没有发现其具有预防前列腺癌的效果，其中使用维生素E还可能增加患前列腺癌的风险。看来还需要更多的研究证明这些药物对预防前列腺癌的影响。

11.什么是前列腺癌风险模型

过去几十年，国际上有多个风险预测模型，旨在更准确、可靠地评估前列腺癌的患病风险。通过这些模型发现种族、家族史和年龄是公认的前列腺癌的危险因素，而吸烟和肥胖则会增加前列腺癌的死亡率。