5.为什么说冠心病也是自己酿下的一杯苦酒

上述讲了一些无法避免的引起冠心病的因素。但在平时生活中，一个人得了冠心病，常常说都是自己平时不注意，是自己给自己酿下的苦酒，这是为什么呢？这是因为冠心病的成因中，也有事在人为的可改变的危险因素。

第一，性格。性格决定命运，真是这样吗？世界上很多疾病还真与性格有关联，譬如冠心病。大家知道，医学上性格分为A型和B型。A型性格脾气比较火爆、没有耐心，遇事容易急躁；B型性格脾气比较随和，性情文静，和蔼可亲。研究发现，A型性格的人发生冠心病的风险是B型性格的2～4倍。A型性格对冠心病发生的作用超过高血压、高血脂、高血糖、吸烟等危险因素，是冠心病发生的独立危险因素。

第二，不良的饮食习惯。俗话说：病从口入。不良的饮食习惯和不合理的膳食结构与冠心病的发生密切相关。美国之所以冠心病发病率那么高，很大程度上归根于快餐油炸食品的大量摄入。而我国冠心病的发病率呈现逐年上升的趋势，也是由于随着人民生活水平提高，人们对高胆固醇食物的摄入越来越多。

第三，肥胖。肥胖作为一种病态，对冠心病的坏影响，显而易见。随着肥胖者体重指数的增高，冠心病的发病率和心梗、猝死的风险也在增加。这主要是因为：过度的体重增加，会使心脏负荷和血压上升；高热量食物的摄入会使血脂水平增高；同时，肥胖还会引起胰岛素抵抗，增加患糖尿病的风险。

第四，吸烟。吸烟对冠心病的危害，越来越得到证实。烟雾缭绕的“快乐”里，暗藏杀机。目前，很多公共场所都设置了吸烟区，吸烟的危害逐渐被人们所熟知。吸烟不仅对肺造成损害，同时也会对心血管系统产生危害。吸烟时，大量有害物质如尼古丁和一氧化碳随烟雾吸入肺内，同时也被吸收到了血液中，进而作用到心脏、血管和中枢神经系统。烟雾中的尼古丁可直接刺激血管运动中枢，并刺激肾上腺素和去甲肾上腺素等血管活性物质释放，引起心率增快、末梢血管收缩、血压升高。这些血管活性物质还可直接损伤血管内皮。烟雾中的一氧化碳与血红蛋白的结合能力是氧气的250倍，且一旦结合就不易解离，而原本与氧气相结合的血红蛋白，一旦结合了一氧化碳，就失去了携氧的能力。血液中一氧化碳浓度过高时，不仅可使血氧浓度下降、组织供氧不足，还会损伤血管内皮，便于脂质渗入血管壁，促使动脉粥样硬化的发生。而且被动吸烟和主动吸烟同样危害人的健康。

第五，缺乏运动。从现代医学角度，劳心者却承担着冠心病的高风险。脑力劳动者静坐时间长、缺乏体力活动，患病率为体力劳动者的2～4倍。脑力劳动者精神紧张，可造成神经内分泌功能紊乱，使血液中的儿茶酚胺、皮质醇激素水平升高，最终导致血压上升。长期久坐还可造成脂代谢紊乱，血胆固醇水平升高，同时影响凝血机制，使血小板凝聚性增高，加重内皮损伤。除此之外，精神紧张还使人易于疲劳而懒于体育锻炼。相反，体力劳动者和坚持参与体育锻炼的脑力劳动者，冠心病发生的可能性就会降低。