第五节　骨盆底

一、骨盆底的结构

1.前方

耻骨联合下缘。

2.后方

尾骨尖。

3.两侧

耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节。

4.坐骨结节将骨盆底分为前、后两部

（1）前部：

尿生殖三角，又称尿生殖区，有尿道和阴道通过。

（2）后部：

肛门三角，又称肛区，有肛管通过。

二、骨盆底的分层

1.外层

浅层筋膜与肌肉（会阴浅筋膜、括约肌组成浅肌肉层）。①球海绵体肌（阴道缩肌）；②坐骨海绵体肌；③会阴浅横肌；④肛门外括约肌。

2.中层（泌尿生殖膈）

上、下两层筋膜，中间薄肌肉组成。覆盖于由耻骨弓与两坐骨结节所形成的骨盆出口前部三角形平面上，称三角韧带。

3.内层（盆膈）

骨盆底最里面最坚韧层，由肛提肌及其内外各覆一层筋膜组成。

肛提肌的组成：①耻尾肌；②髂尾肌；③坐尾肌。

三、会阴

有广义和狭义之分。

1.广义

封闭骨盆出口的所有软组织。前为耻骨联合下缘，后为尾骨尖，两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。

2.狭义

阴道口与肛门之间的软组织，会阴体。分娩时易会阴裂伤。