第三章　女性生殖系统生理

第一节　妇女各生理阶段

胚胎6周后原始性腺开始分化，胚胎8～10周性腺组织才出现卵巢的结构。两条副中肾管发育成女性生殖道。

出生后4周内，偶见少许泌乳，少量阴道流血，是生理变化，能自然消退。

4周至12岁（易生殖器炎症，10岁后乳房开始发育）

初潮至生殖器官成熟（WHO规定：10～19岁）。生理特点如下。

1.长高，女性体型。

2.第一性征 生殖器官特征：①成人型外阴：阴阜隆起，大阴唇变肥厚，小阴唇变大色素沉着；②阴道长宽增加，阴道黏膜变厚皱褶；③子宫增大；④输卵管变粗；⑤卵巢增大、排卵。

3.第二性征 生殖器官以外的特征：①音调变高；②乳房丰满而隆起；③肾上腺功能初现（阴毛及腋毛）；④骨盆宽大；⑤胸、肩脂肪堆积；⑥生长加速。

4.初潮（月经周期较紊乱）。

5.有生育能力。

18岁后约30年，又称生育期。周期性排卵，生殖器和乳房周期性改变。

40岁后约10～20年，又称更年期。卵巢衰退，生殖器官萎缩。

1.1994年WHO推荐“围绝经期”三个阶段

（1）绝经前期：

月经周期不规律，常为无排卵性月经。

（2）绝经：

最后一次月经（40岁以前绝经称卵巢功能早衰）。

（3）绝经后期：

内分泌功能渐消退，生殖器官萎缩。

2.围绝经期综合征

（1）血管运动障碍：

①潮热；②出汗。

（2）神经精神障碍：

①情绪不稳定；②抑郁或烦躁不安；③失眠和头痛。

60岁后卵巢衰竭，生殖器萎缩老化，骨质疏松，易骨折。