五、血清维生素A、维生素E水平与妊娠期合并症及并发症的相关性

数据显示，血清维生素A、维生素E水平与妊娠期合并症及并发症的相关性是明显存在的，规律是血清维生素A、维生素E水平处于正常范围时，妊娠期合并症及并发症的患病率一般较低。血清维生素A、维生素E水平低于正常范围或者超高的孕妇群体，患病率则相对较高，只有妊娠期糖尿病例外。

（1）妊娠期内维生素A缺乏者（低于0.20mg/L），孕前糖尿病的患病率为0.14%，维生素A水平正常及超高的患病率较低，都在0.09%左右。而妊娠期内维生素E水平边缘缺乏（5～<7mg/L）的孕妇，孕前糖尿病的患病率最高，达0.16%。见表21。

经检验，糖尿病合并妊娠孕妇的血清维生素A、维生素E均值与未患病者无显著差异（P值均大于0.05）。

（2）血清维生素A、维生素E水平越低，孕妇贫血率越高（维生素A水平低于0.20mg/L孕妇的贫血率超5%）；贫血者血清维生素A、维生素E的均值显著低于非贫血者（P值小于0.01）。但维生素E水平超高的孕妇贫血率也相对较高。

（3）血清维生素A水平越高，孕妇先兆流产率越高，高于0.70mg/L的孕妇先兆流产率为1.36%，低于0.20mg/L孕妇的先兆流产率为0.83%；有先兆流产孕妇与无先兆流产孕妇血清维生素A水平均值差异较小（P值等于0.064）。血清维生素E水平越低，孕妇先兆流产率越高，低于5mg/L的孕妇先兆流产率超过4%，有先兆流产孕妇的血清维生素E均值显著低于无先兆流产孕妇的（P值小于0.01）。

（4）血清维生素A缺乏或超高的孕妇早产率更高，且早产孕妇的血清维生素A均值略低于非早产孕妇的（P值等于0.029）。血清维生素E水平越高，早产率越低；怀孕32～37周的孕妇，维生素E高于20mg/L的孕妇早产率不到0.7%，而低于5mg/L的孕妇早产率超过15%。早产孕妇的血清维生素E ［（14.50±5.10）mg/L］显著低于非早产孕妇［（15.86±4.37）mg/L］（P值小于0.01）。

（5）血清维生素A水平低的孕妇，妊娠期高血压的患病率也低；处于正常范围的孕妇妊娠期高血压患病率超过20%。血清维生素E水平低的孕妇，妊娠期高血压的患病率也高；对于孕晚期（孕周为32～42周）孕妇，低于5mg/L的患病率高达50.84%。且血清维生素A、维生素E的平均水平均有显著差异（P值小于0.01）。

（6）血清维生素A水平处于0.30～0.70mg/L的孕妇妊娠期糖尿病患病率高于其他水平孕妇的患病率，且对于孕晚期（孕周为32～42周）孕妇，患病率超过了50%。血清维生素E水平与妊娠期糖尿病患病率的关系具有相同的趋势。以妊娠期糖尿病为因变量，血清维生素A、维生素E水平以及孕周等为自变量建立的多因素logistic回归模型显示，妊娠期糖尿病的患病率随孕周、血清维生素A水平、血清维生素E水平的增加而增加，OR值分别为1.137、129.413和1.066（P值均小于0.05）。

（7）血清维生素A水平在0.20～0.30mg/L的孕妇肝内胆汁淤积症的患病率最高。血清维生素E水平越低，患病率越高。且肝内胆汁淤积症患者的血清维生素A、维生素E水平整体明显低于未患病者。

（8）血清维生素A水平越低，孕妇羊水过多患病率越高，而血清维生素A水平过高或过低，羊水过少患病率均更高。血清维生素E缺乏的孕妇，羊水异常患病率相对更高。

（9）血清维生素A水平较低或过高的孕妇胎儿生长受限发生率高；血清维生素E水平越低，胎儿生长受限发生率越高。

（10）血清维生素A水平过低或过高的孕妇胎膜早破率高；血清维生素E水平越低，孕妇胎膜早破率越高。胎膜早破孕妇的血清维生素A平均水平相对更高，血清维生素E平均水平却相对更低（P值小于0.01）。