前言

膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一。随着我国经济的发展和人们生活方式的改变，我国膀胱癌发病率呈现逐步增长的趋势。

膀胱癌根据有没有侵犯肌层分为肌层浸润性膀胱癌和非肌层浸润性膀胱癌。虽然只有一字之差，但它们的治疗方法和疗效却天差地别。非肌层浸润性膀胱癌的复发率非常高，大约70%的患者在2年内复发，因此术后需要进行多次的膀胱镜检查和膀胱灌注治疗来预防复发。超过10%的患者最终进展为治疗效果很差的肌层浸润性膀胱癌或转移性膀胱癌。如果完全切除膀胱，可以用肠子做一个新的膀胱，或者通过造口从腹壁排尿。有的患者术后还需要进行化疗或者免疫治疗等全身综合治疗。由此可见，不管哪一期的膀胱癌，都给患者造成了极大的痛苦。反复的复查和治疗，也给家庭增加了不小的经济负担。在国外，膀胱癌甚至被称为泌尿系统中“最昂贵的肿瘤”。

膀胱癌诊治的关键在于早期诊断、精准诊疗、多学科综合治疗、疾病全程管理。我们在日常工作中发现，许多人由于对膀胱癌缺乏足够的认识而造成了不可挽回的恶果。有人因为长年吸烟和职业暴露，年纪轻轻就患了膀胱癌；有人因为没有早期发现疾病而错过了最佳的治疗时机；有人坚持自己错误的想法，没有采取医生给的最优治疗方案；有人因为没有及时复查而发生肿瘤转移。如果他们对膀胱癌有充分的认识，那些悲剧完全可以避免，这也是我们写这本书的初衷。我们将从预防、诊断、治疗以及术后管理等多个方面，采用问答的形式，以通俗易懂的语言向读者解读关于膀胱癌的知识。我们也提供了几个现实的案例，希望读者可以更深刻地认识膀胱癌，避免类似的事情发生在自己或者家人朋友身上。

知己知彼，百战不殆！读懂膀胱癌以后，就会觉得膀胱癌并不可怕。它是我们共同的敌人，只要我们对它知根知底，就能同仇敌忾、齐心协力，更快更准地击败它。

林天歆　中山大学孙逸仙纪念医院

李学松　北京大学第一医院

2022年4月