体重的发育规律

昨天,四岁半男孩张小小的妈妈收到幼儿园的体检报告:张小小近一年体重没有增长,建议就医。据老师反映孩子在园吃饭挺好的,反而是周末在家里的时候饭量小,挑食,并且喜欢吃糖果、巧克力、薯片、饼干等零食。妈妈收到报告的第二天就急忙带着小小来医院的保健科看医生了,怕孩子身体有什么疾病或缺乏营养。

小课堂

体重是身体的总重量,是判断儿童生长和营养状况最重要的指标。儿科医生也常常需要根据孩子的体重来计算药量、静脉输液量等。

各发育阶段体重的增长速度

足月新生儿的正常出生体重在2 500~4 000克,平均为3 200~3 300克。大多数新生儿出生后会出现生理性体重下降,一般3~4天达到最低点,7~10天可以恢复到出生时的体重,体重下降可达200~300克。

婴儿满月时一般增重500~1 500克,平均900克,生后第2个月和第3个月增重约1 250克和900克,4~6个月平均每月增重500~600克,7~12个月平均每月增重250~300克,全年共增重约6.5千克。由此可见,生后前3个月增长速度最快,以后随月龄增长逐渐减慢。一般生后3个月的体重约为出生体重的2倍,1周岁体重约为出生体重的3倍。

1岁以后体重增长变慢,1~2岁内全年体重增长2.0~2.5千克,2~10岁每年增长约2.0千克,青春期体重增加较快,男孩每年增重约5千克,女孩约4千克。

知识扩展

如何判断体重是否正常?

判断孩子的体重是否正常,首先要将其体重与同年龄、同性别的儿童正常体重标准进行比较,具体见“0~18岁儿童、青少年正常体重参考值”。凡是体重在正常范围之外均属于异常,低于最低值为“低体重”,超出最高值为“高体重”,都需要找医生进一步评估解释。

0~18岁儿童、青少年正常体重参考值

续表

资料来源:李辉,季成叶,宗心南,等.中国0~18岁儿童、青少年身高、体重的标准化生长曲线[J].中华儿科杂志,2009,49(7):487-492.

体重曲线图的使用方法

体重的监测

值得注意的是相同年龄的儿童之间不仅会存在体重的明显差异,体重增加的速度和幅度也会不一样。因此,为了能更准确地评价体重增长是否正常,在儿童保健中,常常采用生长曲线图来定期监测孩子的体重变化。体重曲线图既显示了正常儿童的体重生长规律,又标明了正常的变动范围,并且使用简便,家长通过曲线图不仅能直观了解孩子的体重位置,也能通过曲线的变动了解孩子体重增长的速度是否正常。

误区解读

孩子体重应该天天长

儿童体重不是匀速增长,通常年龄越小增长越快。1岁后至青春发育前,每年增长约2千克,而且一般秋冬季节易于长体重,而炎热的夏季体重增长慢。因此,除婴儿外,短时间的体重不增不一定有问题。