第三节 研究内容、研究方法与数据来源

1.研究内容

由养老服务向长期护理服务转化，这是我国经济社会发展和应对人口老龄化、构建和谐社会的必然要求。为了构建一个科学的、可持续发展的老年长期护理服务体系，本研究内容拟做如下安排。

第一章首先提出了要研究的问题，其次对相关概念进行阐述，并对研究内容及研究方法做了介绍，指出了研究目的和研究意义，最后阐述了本研究可能的创新之处。

第二章专门对国内外关于长期护理服务体系的文献研究做了述评。主要从长期护理服务需求及其影响因素、长期护理服务供给体系及质量评估、长期护理服务成本与筹资机制、长期护理服务运行模式的国际经验，以及中国长期护理服务体系的构想五个方面来展开研究，最后对文献研究做出进一步评价。

第三章主要从福利责任视角出发，探讨了我国老年福利变迁的多元责任演变。养老服务是我国老年福利的重要组成部分，随着经济社会的发展，家庭、国家、企业、社会和个人等多元责任在未来走势应如何定位，本研究创新性地提出了老年福利V型责任理论。

第四章主要对我国长期护理服务的总体需求进行研究。分别从时间、空间两个角度对老年人长期护理需求的差异性特征开展深度研究，以便为我国长期护理服务体系制度设计的具体问题具体分析打下研究基础。

第五章是回应第四章的研究，即我国长期护理服务的供给状况研究。通过对全国长期护理服务供给状况，以及在浙江省的问卷调查中发现的我国长期护理服务供给体系存在的供需失衡问题及其原因进行探讨。

第六章是个案研究之一。通过对中部欠发达省份安徽省芜湖市的调查，比较分析了芜湖市公办、公建民营、民办三类型养老机构存在的问题和经济社会效益，为欠发达地区长期护理服务政策的全面规划奠定基础。

第七章是个案研究之二。作为与第六章的比较研究，本章选取了东部发达的浙江省杭州市为调研对象，并分别从定价机制、用地政策、财政投入、医养结合、收养模式五个方面对杭州市的公办与民营养老机构展开研究，探求发达地区长期护理服务体系的建设方向。

第八章是国内外长期护理服务体系的创新研究。本章通过国际长期护理保障制度、国内地方政府养老服务政策创新，以及青岛等市试点长期护理保险的分析，为我国长期护理服务体系的构建提供有价值的经验和借鉴，也为下一章提出我国长期护理服务体系建设的原则埋下伏笔。

第九章是本研究的重点和难点部分，即我国长期护理服务体系的构建。主要从行政与准入系统、筹资与负担系统、服务与支付系统、风控与质量系统八大系统入手，围绕着政策制定与责任部门、参保对象与受益人员、保费缴纳与待遇支付、申请程序与等级认定、服务内容与供给体系、基金管理与结算办法、医养融合与信息化建设、风险控制与质量监管16个方面，即依据“八大系统，十六支柱”框架建构了长期护理服务体系的“中国方案”。

第十章主要是总结与讨论。总结全文的主要研究观点，并对我国长期护理服务体系的经济效益与社会效益展开进一步的讨论。

2.研究方法

笔者综合运用了文献分析、问卷调查与深度访谈、建模定量分析以及比较研究等方法来开展研究。

文献分析法。通过搜集大量国内外相关文献资料，分析并掌握长期护理服务体系发展的相关理论和研究进展，为下一步深入研究和创新奠定稳固的理论基础。

问卷调查与深度访谈法。通过在浙江省的问卷调查，了解养老机构老年人的身体健康状况，以及对机构养老服务的满意度情况。通过对芜湖市和杭州市养老机构的深度访谈，了解不同经济类型区养老服务机构的发展困境，为后文政策建议的可行性做铺垫。

建模定量分析法。长期护理服务体系的成本与筹资费率测算离不开经济模型建立与分析。基于代内公平原则和现收现付的基金长期平衡原则，本研究以浙江省为例，分别建立了两个精算模型，探讨长期护理社会保险筹资模式的费率以及财政、企业和个人三方之间的负担能力。

比较研究法。比较研究是本研究采用的一个重要的研究方法，主要表现在四个方面：一是不同经济类型区养老机构的比较，如杭州市与芜湖市养老机构的比较；二是不同类型养老机构的比较，如同一个地区的公办、民营、公建民营养老机构之间的比较研究；三是国际比较，如对德国、日本和韩国的长期护理保险筹资模式的比较；四是养老服务创新策略比较，如基于两届“中国十大创新社会福利政策”文本的地方政府养老服务创新策略比较研究，以及青岛、长春、南通等地长期护理保险模式创新的比较分析。

3.数据来源

本研究采用的数据主要来源于两个部分。第一，涉及经济、社会发展、人口状况、养老服务成本等方面的数据，主要包括2010年第六次全国人口普查数据及各地区人口统计数据、北京大学老龄健康与家庭研究中心2008年和2011年全国老年人口健康状况调查项目（CLHLS）数据、浙江省人口生命周期表、浙江省经济社会发展统计公报以及浙江省民政厅提供的养老服务价格数据等。第二，本研究开展所需要的调研数据，主要是对浙江省入住养老机构的老年人经济状况、健康状况、满意度进行问卷调查获取的数据。

具体的研究技术路线参见图1-1。

图1-1 研究技术路线