诊断方面的考虑因素

做出诊断时要判断:是否出现典型体征和症状(如表1所示);血液中的肝脏酶浓度是。否升高(肝脏细胞受损时,一些肝脏酶,如血清谷丙转氨酶、丁—谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、碱性磷酸酶等会渗漏到血液当中);是否出现病毒抗原(被视为体内的异物,可引起对抗它们的抗体产生)或结合抗原的抗体。致病病毒类型可由检查血液中的病毒抗原或特有的抗体来决定。

对于慢性乙肝或丙肝,十分有必要经常检查血液,监控炎症的进展或消除情况。除了肝脏酶,丙肝还可以通过丙肝病毒RNA聚合酶的链式反应[HCV—RNA(PCR)]来监测。HCV—RNA的浓度越高,慢性炎症越严重。乙肝诊断项及其含义见表2。

表中缩写:

HBsAG意为乙肝表面抗原;HBc意为乙肝核心抗原;HbeAg意为乙肝e抗原;IgG意为免疫球蛋白G;IgM意为免疫球蛋白M。