第三节 预防性消毒

一、消毒制剂的配置与浓度要求

1.肠道传染病的消毒

地面、墙壁、厕所（卫生间）、垃圾，患者衣物、被褥、排泄物、呕吐物、餐（饮）具的消毒方法如下。

（1） 地面、墙壁、门窗用1 000～2 000mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液喷洒，作用时间应不少于1小时。

（2） 衣服、被褥、耐热的纺织品可煮沸30分钟或用250～500mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30分钟；不耐热的毛衣、毛毯、被褥等可采取过氧乙酸熏蒸消毒。

（3） 餐（饮）具首选煮沸15～30分钟，或用250～500mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后再用清水洗净。

（4） 手与皮肤：用0.5%碘附溶液（含有效碘5 000mg/L）涂擦，作用1～3分钟，也可用75%酒精擦拭1～3分钟。

（5） 厕所：地面和四壁用1 000～2 000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。作用时间应不少于1小时。

肠道传染病疫点消毒的同时还要做好防蝇、灭蝇及灭蟑螂。

2.呼吸道传染病的消毒

麻疹、猩红热、水痘等呼吸道传染病疫点消毒主要是开窗通风，时间30～60分钟；或紫外线空气消毒，时间60分钟。手与皮肤使用75%酒精擦拭1～3分钟或采用其他取得卫生许可的手消毒剂。

对结核病、传染性非典型肺炎等呼吸道传染病的消毒，除了做好开窗通风措施外，还应对被患者呼吸道分泌物污染的地面、墙壁、物品、桌椅、课件、衣服、被褥及餐（饮）具等进行消毒，消毒方法同上述肠道传染病的消毒。

3.经血传播的传染病的消毒

乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等主要经血液传播的传染病，消毒重点为血液、体液及由其污染的地面、墙壁、物品、桌椅、衣服、被褥、手与皮肤及餐（饮）具等，消毒方法同肠道传染病的消毒。

二、消毒液与器械的使用

1.医务室的日常清洁与消毒

（1）空气消毒：

无明显污染情况下以通风换气为主，每天至少2次，每次至少1小时。对相对密闭的校医室要加设排气装置（如排气扇），以提高与外界空气的交换频率。根据需要每日应进行空气消毒。

在无人的情况下可采用紫外线消毒，其兼有表面消毒和空气消毒的双重作用，可安装在待消毒物体表面上方1米处。不考虑表面消毒的房间，可吸顶安装，也可采用活动式紫外线灯照射，按每立方米空间装紫外线灯瓦数≥1.5W，计算装灯数。照射时间一般为30～60分钟。

有人的情况下可采用空气消毒机进行消毒。

（2）环境及物体表面消毒：

地面无明显污染情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂，每日1～2次，每周进行1次消毒。

桌子、椅子、凳子、床头柜等室内用品，一般情况表面只进行日常的清洁卫生工作，用清洁的湿抹布每日2次擦拭各种用品的表面。

无明显污染情况下，可每周对办公桌、椅、地面等表面进行1次预防性消毒，采用500mg/L有效氯的含氯消毒剂或0.1%过氧乙酸溶液进行喷洒或擦拭消毒，保持10～30分钟。

工作台面每次进行医疗活动前后都要进行消毒，采用500mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液擦拭处理。

2.厕所的卫生管理

建立厕所保洁和清扫制度，落实负责厕所保洁的人员；保持厕所地面、蹲位（厕坑）及小便池内清洁；厕所内或前室应设置洗手设施。如果为旱厕，应远离水源和食堂（50m以上），并进行无害化处理（高温堆肥、密闭缺氧发酵、脱水干燥、化学消毒等）。

3.洗手设施

教学用建筑内每层应配备相同于教学班数量的流动水洗手设施（水龙头），食堂及餐厅、厕所及医务室等处也应配备洗手设施，同时还应配备肥皂、洗手液等手部清洁用品。广泛开展洗手教育。

4.教室的日常清洁与通风

教室桌椅、地面等表面采用湿式清扫，用清水或清洁剂，每日1～2次，对走廊、楼梯、扶手等学生经常接触的地方进行重点清洁。

教室应保持良好的通风和空气新鲜。按照GB/T 17226—2017规定，每小时需要置换空气。学校应根据季节和天气的不同，确定换气方式与次数，如在温暖天气或季节，宜采取全日开窗的方式换气；在寒冷天气或季节，宜在课前和课间休息时利用教室和走廊的窗户开窗换气。

5.学生宿舍的卫生管理

学生宿舍应建立每日卫生制度，由生活老师、学生干部等监督落实。内容应包括经常开窗通风换气，每天至少2次，每次至少1小时；被褥经常日晒；不共用餐饮具和毛巾；盥洗间和厕所应该每日清洁，并保持无积水、无积粪、无蚊蝇、无异味。宿舍应有防蚊、蝇、蟑螂和防鼠害的设施，并经常检查设施使用情况，发现问题及时改进，应做到室内外无蚊蝇孳生场所。

6.办公区域的日常清洁与通风

室内空气以通风换气为主，通风换气每天不少于2次，每次至少1小时，对相对密闭的办公室要加设排气装置（如排气扇），以提高与外界空气的交换频率；办公桌、椅、地面等表面采用湿式清扫，用清水或清洁剂，每日1～2次。

7.校园外环境的清洁

校园提供一些必要的卫生设施，如污物桶、洗手及排水设施。

安排人员定期湿式清扫，垃圾桶（堆）每日及时清理，保持校园整洁、卫生，不随意（随手）丢垃圾（废弃物）、不随意吐痰，不随地撒泼污物，防止细菌、病毒的滋生、传播。

定期清洗门窗、楼梯护栏及扶手、手柄并进行消毒，以消灭附着在设施上的细菌、病毒，防止细菌、病毒传播。

对容易出现蚊、蝇、蟑螂以及老鼠等有害生物的卫生死角进行定期清扫，及时采取灭蚊、灭蝇、灭蟑、灭鼠措施，杜绝卫生死角。

8.图书馆和阅览室

图书馆和阅览室是学校师生员工课外阅读的场所，也是人员流动较大的地方。按照《中小学校建筑设计规范》要求，图书馆必须有足够的空气量，特别是良好的通风换气。

用于学习自习、阅读的图书馆和阅览室，应每天保持良好的通风与换气。在温暖天气或季节可全天开窗，寒冷天气或季节可定时开窗，以避免二氧化碳的蓄积，保证空气清新。

冬春季是呼吸道传染病的高发季节，应适时用含氯消毒剂（如1∶49漂白水、二氧化氯液）对图书馆和阅览室地面、桌椅、门窗、手柄及相关设施进行清洗消毒。