第二章　宫颈癌的流行现况和趋势

Chapter 2　Epidemiology of Cervical Cancer

沈洁　李晓琦　郑莹

宫颈癌在全球最常见的女性癌症中排位第四位，在女性生殖系统恶性肿瘤中发病率最高。2020年，估计全球新发宫颈癌约60万例，标化发病率达13.3/10万［1］。

全球宫颈癌的发病和死亡地区差异显著，80%以上的宫颈癌新发病例和死亡病例发生在发展中国家。宫颈癌发病年龄不断年轻化，2020年宫颈癌新发病例中15～44岁可生育妇女有177 944名，约占2020年所有新发宫颈癌的30%，是全球15～44岁女性第二常见的恶性肿瘤，仅次于乳腺癌［1］。

宫颈癌病因和发病自然史较明确，目前已经确认有12种高危人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）的持续感染是宫颈癌发病的必要条件，其中HPV 16型和HPV 18型是两种最常见的高危型别，与全世界约70%的宫颈癌病例相关。其他相关的危险因素有过早性行为和多个性伴侣、吸烟、多孕多产、口服避孕药以及其他感染、遗传易感因素等。普及HPV疫苗接种和开展有效的宫颈癌筛查是目前最重要的宫颈癌预防和控制措施。