病例10　完全纵隔子宫

【病史】

女性，25岁，常规检查，月经正常，无周期性腹痛。体格检查：外阴已婚未产型，阴道通畅，见一个宫颈，肛诊无异常。

【超声表现】

见图10-1。

【超声诊断】

完全纵隔子宫。

【超声诊断依据】

纵隔子宫是最常见的子宫畸形，分为2类。①完全纵隔子宫：纵隔末端到达或超过宫颈内口；②部分纵隔子宫：纵隔末端终止在宫颈内口以上水平。一般无临床症状。超声表现为子宫外形正常，宫底横径较宽，连续横切面显示宫腔中部纵隔，为肌层回声或较肌层回声偏低，两侧各见子宫内膜，纵隔终止于宫颈内口之上（不全纵隔子宫）或宫颈内口之下（完全纵隔子宫）。超声三维成像观察子宫冠状切面显示子宫内膜呈V形（完全纵隔子宫）或Y形（部分纵隔子宫）。

【手术记录】

宫腔镜见两个宫颈，从右侧宫颈置镜见宫腔形态失常，呈向右的梭形，未见左侧宫腔及输卵管开口；底部正中见一肌性纵隔向宫腔内突入宫颈管外口；置镜从左侧宫腔所见同右侧。双输卵管开口可见。双极汽化电切纵隔至宫底处，宫腔形态基本恢复。

【临床诊断】

完全纵隔子宫。