病例9 双角子宫

【病史】

女性,26岁,常规检查,初潮年龄14岁。月经正常,无周期性腹痛。体格检查:外阴已婚未产型,阴道通畅,见一个宫颈,肛诊扪及子宫呈分叉状。

【其他影像学检查】

磁共振检查见宫底部融合不全呈双角样改变,两宫角间距5cm,间角110°,宫底部凹陷,内凹深度3cm,两个宫腔,一个宫颈。

【超声表现】

见图9-1。

图9-1 盆腔声像图表现

经阴道超声检查示宫体横切面(A)宫底部呈分叶状,其内分别可见子宫内膜回声,双侧内膜于宫颈内口上方相连通;宫颈横切面(B)见一个宫颈管;超声三维成像(C)示宫底部凹陷呈双角状,双侧宫腔在子宫下段相通。

【超声诊断】

双角子宫(完全性)。

【超声诊断依据】

双角子宫可根据宫角在宫底水平融合不全的程度分为完全双角子宫和不全双角子宫。大多无临床症状,部分可出现不孕、自然流产或早产。超声表现为子宫底部水平横切为分叶状,向宫腔内凹陷,为双侧宫角,宫底水平横切面如双子宫改变;两角内分别可见子宫内膜回声,宫体下段、宫颈水平横切面表现无异常。