病例4 幼稚子宫(幼儿型)

【病史】

女性,19岁,继发性闭经1年,初潮年龄16岁,平素月经周期延长伴月经量少,无周期性下腹痛。体格检查:第二性征正常,外阴发育良好,阴道及处女膜正常,肛诊子宫小,双侧附件无异常。

【其他影像学检查】

磁共振检查提示子宫体积偏小,可见纤细内膜信号;阴道显示;双侧卵巢大小、形态、信号均正常。

【超声表现】

见图4-1。

图4-1 盆腔声像图表现

经直肠超声检查(A)示子宫小,宫体小于宫颈,内膜菲薄;(B)双侧卵巢显示;经会阴超声检查(C)阴道气线显示。

【超声诊断】

幼稚子宫。

【超声诊断依据】

幼稚子宫又称子宫发育不良,子宫较正常小,宫颈相对较长,根据宫体与宫颈的比例分为青春型(1:1)或幼儿型(2:3),临床表现为月经初潮延迟伴月经量稀少、痛经,甚至闭经、不孕。超声表现为子宫小,能分辨宫体和宫颈,有宫腔线及菲薄内膜,宫颈相对较长。