（二）前列腺的功能

1.为什么前列腺很重要

前列腺作为男性重要的“生命腺”，虽然体积很小但在机体内发挥的功能可不能小瞧。它不但位于膀胱和尿道之间，紧紧包裹着尿道，决定着正常排尿过程，而且还具有非常重要的分泌功能。它分泌的前列腺液在射精过程中与精液混合，为精子营造良好的生存环境。除了为精子提供生存环境的前列腺液外，前列腺和精囊还可以在男性射精过程中通过收缩发挥动力泵的作用，加速精子的移动，有利于将其递送至女性生殖器官中，以便受孕。另一方面，前列腺内还有使普通雄激素变成超级雄激素的酶——5α-还原酶，它使睾酮变成双氢睾酮，而促进男性的发育，会刺激男性的性发育及生殖发育。此外，前列腺还会分泌很多种酶，比如淀粉酶、蛋白水解酶等，起到调节身体钙、铁等微量元素代谢的功能。所以，前列腺虽小，但意义重大。

2.前列腺修炼的内功

前列腺是比较少见的具有内、外双重分泌功能的分泌腺，正所谓“内外兼修”。作为内分泌腺，前列腺能分泌一种重要的催化剂——5α-还原酶，可将原料睾酮加工转化为功能更强大的双氢睾酮。目前认为，双氢睾酮在良性前列腺增生的发病机制中起着重要的作用。既然找到了导致前列腺增生的罪魁祸首就好办了，科学家们针对5α-还原酶研究了抑制该酶活性的药物，没有了催化剂的作用会大大减少原料睾酮向双氢睾酮的转化，没有双氢睾酮的滋润，增生的前列腺组织会逐渐萎缩，咽喉要道逐渐打开，排尿不畅症状就改善了。

3.前列腺的外分泌功能

前列腺是男性最大的附属性腺，它不仅修炼了内功，而且还具有外分泌功能。正常情况下每天分泌0.5～2ml较稀薄的乳白色液体。一部分前列腺炎患者晨起会发现内裤上有较多的分泌物，即所谓的“滴白”现象，这些分泌物就是前列腺炎症引起的异常分泌的前列腺液。前列腺液在射精时与精液混合，约占精液总量的1/3，是精液的重要组成部分。它富含果酸和氨基酸，为精子的活动提供能量。此外，前列腺液中含有大量的枸橼酸、磷酸、钾、钠、镁、钙等物质，可使精液呈弱碱性，可缓和阴道内的酸性环境，提高精子的生存率和活力。

4.前列腺在射精过程中发挥了助力作用

射精是一个复杂的过程。当男性达到性高潮时，输送精液的管道会发生协调的节律性收缩，好比传送带一样，促进精液的流动排出。此时，前列腺会分泌前列腺液与精液混合，同时前列腺内的平滑肌也会收缩起到助力的作用，促进精液通过尿道排出体外，完成整个射精过程。

5.前列腺液的功能有哪些

前列腺液，顾名思义由前列腺分泌产生，小小前列腺分泌的前列腺液的功能可真不少。前列腺液的功能主要有：①促进受精卵的形成：前列腺液中含有多种蛋白分解酶，可帮助精子穿过重重屏障，使得精子和卵细胞顺利汇合，播下生命的种子。②激发精子的活力：前列腺液中的成分，能够使精子从中汲取营养，为其提供能量。③提高精子的成活率：前列腺液略偏碱性，可中和女性阴道中的酸性环境，减少酸性物质对精子的杀伤作用，提高其成活率。由此可见，前列腺不仅影响着男性日常的生活质量，同时与传宗接代也存在着密切联系。

6.前列腺与性功能之间可以画等号吗

前列腺具有分泌前列腺液的功能而且在射精过程中发挥了助力作用，那前列腺与性功能之间的关系可以画等号吗？答案是否定的。前列腺出现问题并不代表就没有性功能了，同时前列腺正常并不能说明性功能肯定就很棒。男性性功能是一个复杂的生理过程，涉及各方面，诸如神经、精神因素，内分泌功能，性器官等，其中大脑司令部的性条件反射起着尤为重要的主导作用。由此可见，引起男性性功能障碍的原因是多方面的。在前列腺的两侧存在性神经的走行，当前列腺有病时，可能会蔓延，干扰周围的邻居，从而引起性功能异常如性欲亢进、勃起功能障碍或早泄等。

7.没有前列腺可不可以有性生活

目前，前列腺癌的发病率明显升高，手术切掉肿瘤是治疗的重要方式。随着人们性观念的改变和对生活要求的不断提高，术后性功能能否保留是此类人群关注的重点之一。临床上，前列腺癌需行手术切除的患者，经常会问到术后是不是就没有性生活了？答案应该因人而异，每个人的病情不同。有时为了将肿瘤充分切除干净，需要将前列腺及周围的组织尽量切除，因而无法避免会损伤周围的性神经，可谓鱼和熊掌不可兼得。对于术前有强烈性生活需求的患者，可以根据肿瘤的生长情况，术中选择性地尝试行保留性神经的手术。对于丧失自主勃起功能的患者，还可以尝试安装辅助工具，帮助恢复性生活，改善生活质量。

（洪保安　刘铁柱）