第四节膳食调查的评价及报告的撰写_营养师基本技能与实践-QQ阅读中文玄幻网

书名：营养师基本技能与实践
作者名：马爱国主编
本章字数：10634字
更新时间：2025-03-14 22:10:12

第四节　膳食调查的评价及报告的撰写

膳食调查评价是一种为了了解人群摄入食物的种类和数量、营养素摄入状况以及膳食特点和饮食习惯，通过各种膳食调查方法得到准确的食物消费数据，并对数据进行计算分析，从而对人群膳食摄入状况作出客观评价的方法。

膳食模式评价是依据中国居民平衡膳食宝塔，根据膳食调查的结果将食物进行分类，统计各类食物的摄入总量。然后按照调查者的不同劳动强度，与平衡膳食宝塔建议的不同能量膳食的各类食物参考摄入量进行比较，从而分析判断各类食物摄入量是否满足人体需要。也可参照食物成分表，计算出某个体或群体一段时间内该营养素平均摄入量，依据中国居民膳食营养素参考摄入量（dietary reference intakes，DRIs）进行评价，以判断居民营养素摄入是否合理。

【目的】

1.掌握膳食调查的评价方法及报告撰写，能够根据居民的膳食结构初步判断其中存在的营养问题，并提出合理化的改进意见。

2.熟悉《中国居民平衡膳食宝塔》的基本内容，熟悉DRIs相关的基本概念。

3.了解膳食调查评价、膳食宝塔及DRIs的基本概念。

【内容】

膳食调查的评价包括对膳食结构的评价和对膳食营养素、能量摄入量的评价。

一、膳食结构评价

膳食结构，是一个国家、一个地区或个体日常膳食中各类食物的种类、数量及其所占的比例。理想的膳食结构应该是平衡膳食。

平衡膳食是制定膳食指南的科学依据和基础。膳食指南是以良好科学证据为基础，为促进人类健康所提供的食物选择和身体活动的指导，是从科学研究到生活实践的科学共识。

《中国居民平衡膳食宝塔》（简称“膳食宝塔”）以宝塔图形表示，直观地告诉居民食物分类的概念及每天各类食物的合理摄入范围，每日应吃食物的种类及相应的数量，对合理调配平衡膳食进行具体指导。

（一）典型的膳食结构

膳食结构的形成是一个长期的过程，受一个国家或地区经济发展状况、人民消费能力、人口、农业生产、食品加工、民族传统饮食习惯等多因素的影响。依据动、植物性食物在膳食结构中的比例，世界上典型的膳食结构主要包括四种模式，即地中海膳食模式、东方膳食模式、经济发达国家膳食模式和日本膳食模式，见表1-59。

表1-59　世界上几种典型的膳食结构比较

（二）中国居民膳食指南

《中国居民膳食指南》是以营养科学原理为基础，针对当前主要的公共卫生问题，提出的我国食物选择和身体活动的指导意见，其目的是为了实现平衡膳食，满足膳食营养参考摄入量（DRIs）的要求。其核心是指导平衡膳食与合理营养，以达到促进健康的目的。指南提出8条平衡膳食准则，摘录如下：

1.食物多样，合理搭配

坚持谷类为主的平衡膳食模式。每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶和豆类食物。平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上，合理搭配。每天摄入谷类食物200～300g，其中包含全谷物和杂豆类50～150g；薯类50～100g。

2.吃动平衡，健康体重

各年龄段人群都应天天进行身体活动，保持健康体重。食不过量，保持能量平衡。坚持日常身体活动，每周至少进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以上；主动身体活动最好每天6 000步。鼓励适当进行高强度有氧运动，加强抗阻运动，每周2～3天。减少久坐时间，每小时起来动一动。

3.多吃蔬果、奶类、全谷、大豆

蔬菜水果、全谷物和奶制品是平衡膳食的重要组成部分。餐餐有蔬菜，保证每天摄入不少于300g的新鲜蔬菜，深色蔬菜应占1/2。天天吃水果，保证每天摄入200～350g的新鲜水果，果汁不能代替鲜果。吃各种各样的奶制品，摄入量相当于每天300ml以上液态奶。经常吃全谷物、大豆制品，适量吃坚果。

4.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉

鱼、禽、蛋类和瘦肉摄入要适量，平均每天120～200g。每周最好吃鱼2次或300～500g，蛋类300～350g，畜禽肉300～500g。少吃深加工肉制品。鸡蛋营养丰富，吃鸡蛋不弃蛋黄。优先选择鱼，少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。

5.少盐少油，控糖限酒

培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食品。成年人每天摄入食盐不超过5g，烹调油25～30g。控制添加糖的摄入量，每天不超过50g，最好控制在25g以下。反式脂肪酸每天摄入量不超过2g。不喝或少喝含糖饮料。儿童青少年、孕妇、乳母以及慢性病患者不应饮酒。成年人如饮酒，一天饮用的酒精量不超过15g。

6.规律进餐，足量饮水

合理安排一日三餐，定时定量，不漏餐，每天吃早餐。规律进餐、饮食适度，不暴饮暴食、不偏食挑食、不过度节食。足量饮水，少量多次。在温和气候条件下，低身体活动水平成年男性每天喝水1 700ml，成年女性每天喝水1 500ml。推荐喝白水或茶水，少喝或不喝含糖饮料，不用饮料代替白水。

7.会烹会选，会看标签

在生命的各个阶段都应做好健康膳食规划。认识食物，选择新鲜的、营养素密度高的食物。学会阅读食品标签，合理选择预包装食品。学习烹饪、传承传统饮食，享受食物天然美味。在外就餐，不忘适量与平衡。

8.公筷分餐，杜绝浪费

选择新鲜卫生的食物，不食用野生动物。食物制备生熟分开，熟食二次加热要热透。讲究卫生，从分餐公筷做起。珍惜食物，按需备餐，提倡分餐不浪费。做可持续食物系统发展的践行者。

（三）膳食宝塔

中国居民平衡膳食宝塔是根据《中国居民膳食指南》的准则和核心推荐，把平衡膳食原则转化为各类食物的数量和所占比例的图形化表示。中国居民平衡膳食宝塔形象化的组合，遵循了平衡膳食的原则，体现了在营养上比较理想的基本食物构成，如图1-19所示。

图1-19　中国居民膳食宝塔

平衡膳食宝塔共分5层，各层面积大小不同，体现了5类食物种类和数量的多少。5大类食物包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶类、大豆和坚果类以及烹调用油盐。食物量是根据不同能量需要量水平设计，宝塔旁边的文字注释，标明了在1600～2400kcal能量需要量水平时，一段时间内成年人每人每天各类食物摄入量的建议值范围。2022版的中国居民平衡膳食宝塔在一些部分做了调整，使之能更准确合理地指导我国居民的膳食。

2022版中国居民平衡膳食宝塔的主要内容包括：

第一层：谷薯类食物。膳食指南中推荐2岁以上健康人群的膳食应做到食物多样、合理搭配。谷类为主是合理膳食的重要特征。建议成年人每人每天摄入谷类200～300g，其中包含全谷物和杂豆类50～150g；另外，薯类50～100g，从能量角度，相当于15～35g大米。

第二层：蔬菜水果。推荐成年人每天蔬菜摄入量至少达到300g，水果200～350g。蔬菜水果是膳食纤维、微量营养素和植物化学物的良好来源。蔬菜包括嫩茎、叶、花菜类、根菜类、鲜豆类、茄果瓜菜类、葱蒜类、菌藻类及水生蔬菜类等。深色蔬菜是指深绿色、深黄色、紫色、红色等有颜色的蔬菜，每类蔬菜提供的营养素略有不同，深色蔬菜一般富含维生素、植物化学物和膳食纤维，推荐每天占总体蔬菜摄入量的1/2以上。

第三层：鱼、禽、肉、蛋等动物性食物。推荐每天鱼、禽、肉、蛋摄入量共计120～200g。建议每天畜禽肉的摄入量为40～75g，少吃加工类肉制品。常见的水产品包括鱼、虾、蟹和贝类，推荐每天摄入量为40～75g。蛋类的营养价值较高，推荐每天1个鸡蛋（相当于50g左右），吃鸡蛋不能丢弃蛋黄。

第四层：奶类、大豆和坚果。推荐每天应摄入至少相当于鲜奶300g的奶类及奶制品。推荐大豆和坚果摄入量共为25～35g，其他豆制品摄入量需按蛋白质含量与大豆进行折算。坚果无论作为菜肴还是零食，都是食物多样化的良好选择，建议每周摄入70g左右（相当于每天10g左右）。

第五层：烹调油和盐。推荐成年人平均每天烹调油不超过25～30g，食盐摄入量不超过5g。按照DRIs的建议，1～3岁人群膳食脂肪供能比应占膳食总能量35%；4岁以上人群占20%～30%。脂肪的摄入量为36～80g。按照25～30g计算，烹调油提供10%左右的膳食能量。烹调油也要多样化，应经常更换种类，以满足人体对各种脂肪酸的需要。

身体活动和饮水：强调足量饮水的重要性。水的需要量主要受年龄、身体活动、环境温度等因素的影响。低身体活动水平的成年人每天至少饮水1 500～1 700ml（7～8杯）。在高温或高身体活动水平的条件下，应适当增加饮水量。饮水过少或过多都会对人体健康带来危害。来自食物中水分和膳食汤水大约占1/2，推荐一天中饮水和整体膳食（包括食物中的水，汤、粥、奶等）水摄入共计2 700～3 000ml。

鼓励养成天天运动的习惯，坚持每天多做一些消耗能量的活动。推荐成年人每天进行至少相当于快步走6 000步以上的身体活动，每周最好进行150分钟中等强度的运动，如骑车、跑步、庭院或农田的劳动等。一般而言，低身体活动水平的能量消耗通常占总能量消耗的1/3左右，而高身体活动水平者可高达1/2。表1-60为常见身体活动和能量消耗表。

以下活动相当于1 000步（图1-20）：

图1-20　部分活动示意图

表1-60　常见身体活动和能量消耗表

续表

续表

注：1MET相当于每千克体重每小时消耗1kcl能量［1kcal/（kg·h）］。

摘自：中国营养学会.中国居民膳食指南（2016）.北京：人民卫生出版社，2016：332-333.

二、营养素及能量摄入量的评价

1996年中国营养学会成立了“制定中国居民DRIs专家委员会”，我国自2000年10月开始使用自己的DRIs，为评价居民膳食营养素摄入状况、指导居民合理摄入营养素、预防营养缺乏和过量，以及预防慢性非传染性疾病（NCDs）提供了一个重要的参考依据。

DRIs是在推荐的每日膳食营养素摄入量（RDA）基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。可满足不同年龄、性别、生理状况及劳动强度人群的各种营养素的需要，能保持健康和维持组织中有适当的储备水平，并防止摄入过多。与传统的RDA相比，DRIs不仅考虑到防止营养不足的需要，还考虑到降低慢性疾病风险的需要。

随着营养学研究的发展，DRIs内容逐渐丰富完善。2000年第一版包括四个参数：平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）和可耐受最高摄入量（UL）。2013年修订版增加与非传染性慢性病（NCD）有关的三个参数：宏量营养素可接受范围（AMDR）、预防非传染性慢性病的建议摄入量（PI-NCD）和某些膳食成分的特定建议值（SPL）。

（一）相关概念

1.平均需要量（estimated average requirement，EAR）

EAR是指某一特定性别、年龄及生理状况群体中，所有个体对某营养素需要量的平均值。按照此水平摄入营养素，可以满足该群体中50%个体对该营养素的需要。

示例1：我国成年男性轻体力劳动人群（简称：成年男性）对锌元素的平均需要量，EAR水平为13.2mg/d。13.2mg/d，这个数值说明我国有一半成年男性轻体力劳动居民每天可获得13.2mg锌元素的营养需求，而另一半的居民还满足不了这个数量。

在一个人群中，个体对营养素的需要量常呈正态分布，EAR相当于人群的平均摄入量。针对人群，EAR可用于评估群体中摄入不足的发生率。针对个体，可检查其摄入不足的可能性。EAR不是计划个体膳食的目标和推荐量。

由于某些营养素的研究尚缺乏足够的人体需要量资料，因此，并非所有营养素都能制定出其EAR。

2.推荐摄入量（recommended nutrient intake，RNI）

RNI相当于传统使用的RDA，是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数（97%～98%）个体需要量的摄入水平。长期摄入RNI水平，可以满足人体对该营养素的需要，保持健康和维持组织中有适当的储备。RNI的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值，而不能用于群体评价，并且不是全部的营养素都制定有RNI值。EAR是制定RNI的基础。如果已知EAR的标准差，则RNI定为：EAR加两个标准差（standard deviation，SD），即RNI=EAR+2SD。如果关于需要量变异的资料不够充分，不能计算SD时，一般设EAR的变异系数为10%，这样RNI=1.2×EAR。

RNI的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的推荐值，是健康个体膳食摄入营养素的目标。RNI在评价个体营养素摄入量方面的作用有限。当个体的营养素摄入量达到或超过RNI水平，则可认为该个体没有摄入不足的危险，但当该个体的营养素摄入量低于RNI时，并不一定表明该个体未达到营养适宜状态。

3.适宜摄入量（adequate intakes，AI）

在个体需要量的研究资料不足不能计算EAR，因而不能求得RNI时，可设定适宜摄入量（AI）来代替RNI。AI是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量，并不一定是一个理想摄入量。例如，纯母乳喂养的足月产健康婴儿，从出生到6个月，他们的营养素全部来自母乳。母乳中供给的营养素量就是婴儿所需的各种营养素的AI值。AI和RNI的区别在于AI的准确性远不如RNI，因此使用AI时要比使用RNI更加小心。AI主要用作个体的营养素摄入目标。

4.可耐受最高摄入量（tolerable upper intake level，UL）

UL是平均每日可以摄入某营养素的最高量，是根据人体或动物毒理学研究制定的。UL的主要用途是检查个体摄入量过高的可能，避免发生中毒，故不是一个建议的水平。UL不能用来评估人群中营养素摄入过多而产生毒副作用的危险性，因为UL对健康人群中最易感的个体也不应该造成危害。

如果某营养素的毒副作用与摄入总量有关，则该营养素的UL应依据食物、饮水及补充剂提供的总量而定；如毒副作用仅与强化食物和补充剂有关，则UL依据这些营养素来源来制定。

5.宏量营养素可接受范围（acceptable macronutrient distribution ranges，AMDR）

AMDR指蛋白质、脂肪和碳水化合物理想的摄入量范围，该范围不仅可以提供这些必需营养素的需要，还有利于降低发生NCD的危险。当产能营养素摄入过量时还可能导致机体能量储存过多，增加NCD的发生风险。因此有必要提出AMDR，以预防营养素缺乏，同时减少摄入过量而导致NCD的风险。

传统上AMDR常以某种营养素摄入量占摄入总能量的比例来表示，其显著的特点之一是具有上限和下限。

6.预防非传染性慢性病的建议摄入量（proposed intakes for preventing non-communicable chronic diseases，PI-NCD，简称建议摄入量，PI）

非传染性慢性病一般指肥胖、高血压、血脂异常、脑卒中、心肌梗死、某些癌症等。预防非传染性慢性病的建议摄入量（PI-NCD）是以NCD的一级预防为目标提出的必需营养素每日摄入量。当NCD高危人群某些营养素的摄入量达到PI时，可能降低发生NCD的风险。NCD包括了3个重要的营养素：钠、钾、维生素C。

7.特定建议值（specific proposed levels，SPL）

大量研究证明植物化学物质等传统营养素以外的某些膳食成分，具有改善人体生理功能、预防NCD的生物学作用，其中多数属于植物化合物，特定建议值（SPL）是指膳食中这些成分的摄入量达到这个建议水平时，有利于维护人体健康。

示例2：由于植物甾醇最主要的功能是降低血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），而植物甾醇特定建议值主要是根据其能够有效降低TC和LDL-C而得出的最低值。我国尚无针对本国人群进行的植物甾醇剂量-效应研究。参考国际组织及其他国家关于摄入量的建议，结合考虑中国居民膳食中较高的植物甾醇摄入量，提出我国居民植物甾醇的特定建议值（SPL）为0.9g/d，植物甾醇酯为1.5g/d。同时建议配合以低饱和脂肪和低胆固醇的膳食，以预防和减少心血管疾病的发生。

（二）营养素摄入不足或过多的危险性

人体每天都需要从膳食中获得一定量的各种营养素。如果人体长期摄入某种营养素不足，就有发生该营养素缺乏症的危险；当长期大量摄入某种营养素时就可能发生一定的毒副作用。图1-21说明营养素摄入水平与随机个体摄入不足或过多的概率。

图1-21　营养素安全摄入范围的示意图

摘自：孙长颢，凌文华，黄国伟.营养与食品卫生学.8版.北京：人民卫生出版社，2017，20.

如图1-21所示，当某营养素日常摄入量为0时，该营养素摄入不足的概率为1.0。随着摄入量的增加，发生缺乏的危险性也逐渐降低。当摄入量达到EAR水平，发生营养素缺乏的概率为0.5，即相应研究对象有50%的机会发生该营养素缺乏；当一个群体的摄入量达到RNI水平时，人群中有缺乏可能的个体仅占2%～3%，即绝大多数的个体都没有发生该营养素缺乏症的危险，所以RNI也被称为“安全摄入量”；摄入量达到UL水平后，若再继续增加就可能开始出现毒副作用。RNI和UL之间是一个“安全摄入范围”，日常摄入量在这一范围内，发生缺乏和中毒的危险性都较小。

随着营养素摄入水平的变化，机体的健康程度也随之发生变化，如图1-22所示。

对应用DRIs评价个体和群体摄入量进行小结，见表1-61。

图1-22　维持其他营养素不变时健康程度随某种营养素摄入的变化曲线

表1-61　应用DRIs评价个体和群体摄入量

应注意能量和蛋白质及其他营养素不同，它没有EAR和RNI的区别，或者说它的EAR等于RNI，为了避免混淆，近期文献上使用了“平均能量需要量”来表述能量的参考摄入量，不再使用EAR或RNI来表述能量参考值。

为了方便查阅评价结果，可以根据自己的需要设置、填写表格。如表1-62，表1-63所示：

表1-62　某些营养素的摄入量和DRIs指标的百分比

表1-63　某个体营养素的摄入量和DRIs指标的百分比

三、膳食调查报告

膳食调查报告包括四个方面，即调查对象、调查方法、调查结果、结果分析和评价。

1.调查对象

个人或家庭、集体单位。

2.调查方法

24小时膳食回顾调查法、记账法、称重法、化学分析法等。

3.调查结果

以24小时膳食回顾调查为例，列出调查对象的基本信息，包括姓名、性别、年龄、身高、体重、劳动强度等，和调查对象三餐摄入的食物种类和数量及零食、加餐的种类和数量，见表1-64。

表1-64　24小时膳食回顾调查表

4.结果分析与评价

（1）将食物进行归类，计算食物摄入量并与平衡膳食宝塔推荐量作比较可填写表1-65。将各类食物的消费量和相应的平衡膳食宝塔推荐量进行比较，评价食物的种类是否齐全，是否做到了食物种类多样化，评价各类食物的消费量是否充足。

表1-65　24小时各类食物的摄入量

（2）计算营养素摄入量：根据食物成分表计算膳食营养素摄入量。将计算出的各种营养素含量进行比较，评价个体或群体是否达到需要量。同时计算蛋白质的食物来源和优质蛋白所占比例，见表1-66。

（3）根据食物成分表，计算各类食物提供的三大产能营养素摄入量和能量，计算能量来源。同时分别计算出蛋白质、脂肪、碳水化合物三种营养素提供的能量占总能量的比例和三餐能量分配比值。

表1-66　摄入食物中营养素的含量

提供能量百分比=产能营养素提供能量/能量总和×100%

三餐分配比值=某餐总能量/当天能量总和×100%

根据DRIs推荐的膳食能量来源比例，来自蛋白质的能量应占10%～15%，来自脂肪的能量占20%～30%，来自碳水化合物的能量比例占50%～65%，根据此标准对上述结果进行评价，见表1-67和表1-68。

表1-67　能量食物来源

表1-68　三大营养素供能比

（4）提出建议：根据上述调查结果，参照膳食营养推荐摄入量，评价食物种类和数量摄入是否合理，膳食营养素摄入是否充足或缺乏，能量来源及摄入是否合理，优质蛋白摄入是否充足，及各餐和营养素能量分配是否恰当，给出改善膳食的参考建议。

（5）出具评价报告，如表1-69所示。

表1-69　　×××评价报告

【应用】

膳食宝塔和DRIs广泛地应用在居民的生活中，可以用来设计平衡膳食，评价膳食结构，还可应用于营养教育。膳食评价则是膳食摄入非常重要的评价方法。

应用1　应用膳食宝塔对膳食结构进行评价

膳食结构的评价是指将通过膳食调查方法得出的居民每日摄入的各种食物种类、数量与中国居民膳食宝塔和膳食参考摄入量进行对比，评价居民摄入食物的种类和数量是否合理，并提出相应的改进意见。主要包括以下基本步骤（图1-23）：

1.根据膳食调查方法确定居民每日膳食的食物种类及摄入量。

2.根据食物成分表中的食物分类，检查摄入食物种类是否合理。

3.将食物根据膳食宝塔中的食物类型进行归类，并计算每种食物的摄入量。

4.根据膳食宝塔，确定居民每日每种食物的推荐摄入量。

5.比较每日居民摄入量与膳食宝塔推荐摄入量，一方面评价食物种类是否齐全，是否做到了食物的种类多样；另一方面需要评价各类食物的消费量是否充足，并给出合理意见。

具体流程如下：

图1-23　膳食结构评价流程示意图

应用2　应用DRIs对膳食营养素摄入状况进行评价

工作流程：

（1）通过某一膳食调查方法获得某个体一段时间内的食物消费量。

根据实际情况选择合适的膳食调查方法。可以收集被调查者在过去一段时间内摄入的所有食物种类、数量等资料。首先要准备相应的调查表（如表1-70的24小时膳食回顾调查表）、称（测）量工具等；随后和调查对象沟通交流，取得配合，填写基本信息；最后核查和录入调查数据。根据调查结果，将食物进行分类，统计不同食物的摄入总量。可以获得某个体一段时间内的食物消费量。

表1-70　24小时膳食回顾调查表

注：就餐的时间地点（如中午12点，在家）；食物的名称（芹菜炒肉）、食物原料（芹菜、猪肉、油）、原料质量（芹菜的生重）。

（2）计算获得该个体平均每日食物消费状况。查询食物成分表，获得该个体每日每种营养素及能量摄入状况。具体方法可见本章第一节。

（3）将该个体的某营养素摄入量和相应人群营养素需要量的相应水平进行比较，进一步做出判断。

【实践】

实践1　膳食结构评价

根据应用2的步骤，对一名28岁女性轻体力劳动者进行膳食结构评价。

对轻体力劳动者刘女士3月18日进餐情况进行24小时膳食回顾调查，根据膳食宝塔中的食物类型进行归类，对食物种类是否齐全及各类食物的消费量是否充足进行评价，最后对刘女士的膳食结构进行评价并给出建议。

24小时膳食回顾调查对刘女士3月18日进餐情况进行24小时膳食回顾调查。调查结果见表1-71。

表1-71　刘女士3月18日进餐情况

（1）食物成分分析：根据刘女士3月18日进餐情况，可看出刘女士的膳食中所含食物种类较少。

（2）食物分类：把调查结果中的食物根据膳食宝塔中的食物类型进行归类。结果见表1-72，其中薯类摄入量为0，坚果摄入量为0。

（3）根据居民情况，确定居民每日每种食物推荐摄入量：例中的刘女士为年龄28岁的轻体力劳动者，因此需要摄入的能量为1 800kcal/d，即谷类225g（其中薯类50～100g），大豆类15g，蔬菜400g，水果200g，肉类50g，奶类300g，蛋类40g，水产品50g，坚果类10g，烹调油25g，食盐＜6g。

（4）比较两种摄入量并进行评价：将24小时膳食调查中的各类食物摄入量、膳食宝塔的推荐摄入量填入表1-72，然后计算实际摄入量占宝塔推荐量的比例。

表1-72　24小时刘女士各类食物摄入量

摘自：中国营养学会.中国居民膳食指南（2016）.北京：人民卫生出版社，2016.

结果显示，与中国居民膳食宝塔中的数据比较，刘女士在3月18日进餐的食物中，谷类、水果、肉类、蛋类、烹调油的摄入量达到了膳食宝塔的要求，但水果和肉类摄入量较多，薯类未摄入；而大豆类、蔬菜、奶类、水产品摄入量较少，其中大豆类、坚果类及水产品缺乏。总体来看没有达到平衡膳食的要求。

建议：

（1）应适量摄入大豆类食物，增加薯类食物的摄入量。

（2）适当降低总能量、肉类及烹调油的摄入。

（3）增加禽肉、水产品及奶类的摄入量。

（4）适当增加蔬菜的摄入量，蔬菜多样化。

（5）继续保持摄入种类多样的水果，但要适当减少总的水果摄入量。

注意事项：

（1）在进行食物归类时应注意有些食物，如奶制品、豆制品等需要进行折算才能相加。

（2）平衡膳食宝塔建议的各类食物摄入量是一个平均值，在日常生活中，不必每天严格遵守，但要经常遵循宝塔各层食物的大体比例。

（3）平衡膳食宝塔给出的是一天中各类食物的摄入量，还要注意合理分配三餐食量。

实践2　对膳食营养素和能量摄入量进行评价

根据本章中24小时膳食回顾调查【实践】中的示例，对李女士进行膳食构成评价、膳食营养素的摄入量计算及评价、能量摄入量的计算及评价。

1.食物的摄入量计算及评价

（1）将表1-73中的食物进行归类，计算食物摄入量并与宝塔推荐量作比较。

表1-73　24小时各类食物的摄入量

（2）对结果进行比较分析：将24小时各类食物的消费量和相应的平衡膳食宝塔建议量进行比较，评价食物的种类是否齐全，是否做到了食物种类多样化，评价各类食物的消费量是否充足。

在上面的例子中，除豆制品和奶制品以外，其余食物均达到膳食宝塔推荐摄入量的要求。但其中水果、油脂类摄入过多。

（3）对结果进行评价：实际应用时要根据个人年龄、性别和劳动强度选择适宜的食物参考摄入量（表1-74）。李女士在4月25日进餐的食物中，谷类、蔬菜、水果、肉禽、蛋类、坚果、油脂的摄入量均达到了膳食宝塔的要求，但油脂摄入量过多，比推荐摄入量多3g，水果摄入量也过多，谷类摄入量适中，奶类及奶制品摄入量略低，水产品和豆类食物的摄入量缺乏，未达到平衡膳食的要求。

表1-74　不同身体活动水平下的成年人每日推荐摄入食物份数